醫(yī)院新聞
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海口市第四人民醫(yī)院
地址:中國海南省海口市瓊山區(qū)府城鎮(zhèn)宗伯里橫34號
電話：65808527（總院）；65888538（分院）
???? 84歲老阿婆反復血尿，令家人憂心不已，住院檢查，泌尿系MR平掃+增強考慮左腎盂癌。 
???? MR所見 
??? ?經我科劉琪主任與海醫(yī)二附院泌尿外科何書明教授討論后，給出的治療方案是手術治療，八十古來稀，如今要做這么大的手術，是否能承受，家人猶豫了，最后家人還是選擇了信任，麻醉科術前多次探訪了解老人家的身體變化，我科護士姐妹們術前給予阿婆呼吸肺功能鍛煉及霧化、吸氧改善肺功能，極化液改善心肌，飲食指導改善營養(yǎng)狀態(tài)于2020年9月9日在何書明教授技術指導下，我科劉琪主任帶領他的團隊，還有麻醉科及手術室護理團隊的大力支持，順利完成了海口市第四人民醫(yī)院第一臺后腹腔鏡下左腎輸尿管全切除+膀胱袖套狀切除術。術中術后彈力襪保護下肢血運，減少深靜脈血栓風險，術后經精心治療，細致護理，術后第一天恢復飲食并床邊活動。
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???? 腎盂腫瘤多數(shù)為移行細胞乳頭狀腫瘤，腎盂鱗狀細胞癌罕見，多與長期尿石、感染等刺激有關。早期表現(xiàn)為間歇性無痛性肉眼血尿，常不伴腫物及疼痛，偶因血塊堵塞輸尿管出現(xiàn)腎絞痛。尿液檢查可找到癌細胞，X線示腎盂充盈缺損、變形，膀胱鏡檢示輸尿管口噴出血尿。應手術切除病變腎臟及輸尿管，包括輸尿管開口處之膀胱壁。
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早期開放性腎盂癌根治術腰部切口需長約二三十厘米，術后切口疼痛明顯，活動受限，術后切口愈合慢，較之微創(chuàng)手術術后切口更易出現(xiàn)并發(fā)癥，后腹腔鏡聯(lián)合下腹小切口行腎盂癌根治術具有術中創(chuàng)傷小、術后恢復快、并發(fā)癥少，患者痛苦少等優(yōu)點。
92歲（身份證87歲）老爺子前列腺增生造成長期承受排困難之苦，夜尿7-8次/晚，甚至還因為不能排尿需留置尿管導尿，苦不堪言。若想解決問題需要動手術，九十歲了還需要動刀子，老爺子一想到這就直哆嗦，但這排尿困難是日益加重，這次老爺子及家屬們下定決心解決這麻煩。來到我們海口市第四人民醫(yī)院就診并辦理了住院手續(xù)。
泌尿系彩超所見，前列腺體積可不小。
住院后完善術前檢查，改善心肺功能，90歲老爺子肺功能鍛煉操一板一眼。于2020年9月15日在麻醉醫(yī)師為老爺子保駕護航下劉琪主任主刀完成了經尿道前列腺等離子電切術，術后第二天即下床活動。
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主刀劉琪主任專注的背影
術后
???? 前列腺肥大又稱前列腺增生。癥狀主要表現(xiàn)為兩組癥狀，一類是膀胱刺激癥狀；另一類是因增生前列腺阻塞尿路產生的梗阻性癥狀。膀胱刺激癥狀：尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿頻是前列腺增生的早期信號，尤其夜尿次數(shù)增多更有臨床意義。該病有三個主要特征：前列腺體積增大；膀胱出口阻塞；有排尿困難、尿頻、尿急等下尿路癥狀。
傳統(tǒng)恥骨上前列腺摘除術，手術創(chuàng)傷大，出血多，術后并發(fā)癥多。目前經尿道前列腺電切術是治療前列腺增生手術的金標準，它的手術特點是：1.非開放式手術。2.手術時間短。3.手術創(chuàng)傷較小。4.電切術可以重復進行。
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