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　　“醫(yī)護(hù)一體化”是指醫(yī)生和護(hù)士形成相對固定的診療團(tuán)隊，以醫(yī)護(hù)小組的形式為病人提供治療、護(hù)理、康復(fù)一體化的責(zé)任制整體醫(yī)療服務(wù)。“醫(yī)護(hù)一體化”工作模式打破了原有的醫(yī)患、護(hù)患兩條平行線的模式，重建醫(yī)、護(hù)、患三位一體的嶄新工作格局，護(hù)士參與診療計劃的制定，共同討論治療護(hù)理方案，醫(yī)護(hù)共同查房及病例討論，在為病人提供整體護(hù)理的基礎(chǔ)上提供整體醫(yī)療服務(wù)，在我院護(hù)理部呂教授、程朝霞主任大力推行和指導(dǎo)下，兒科病房林魯飛主任和林華蘭護(hù)士長共同提出醫(yī)護(hù)一體化查房，并作為試點(diǎn)科室率先開展！

　　海口市第四人民醫(yī)院 2020年5月19日制定

　　醫(yī)護(hù)一體化交班流程

　　目的：醫(yī)護(hù)一體化交班可以共同解決病人問題，提升治療效果；提高護(hù)士對患者病情的了解，護(hù)士對患者的觀察目標(biāo)更加清晰，患者可以獲得更大的護(hù)理結(jié)果；提高護(hù)士的醫(yī)學(xué)知識水平，提升護(hù)理工作的含金量和護(hù)士的自身價值，護(hù)士的知識形象逐漸在患者心中建立；醫(yī)護(hù)溝通良好，達(dá)到信息共享，提升臨床服務(wù)水平，提高患者的滿意度。

　　交班內(nèi)容：新入院、危重、其他病人的病情按 SBAR模式進(jìn)行交班。

　　參加人員：主任、護(hù)長、二線醫(yī)生、交接班醫(yī)生 、交接班護(hù)士、責(zé)任組長、辦公室護(hù)士、實(shí)習(xí)醫(yī)護(hù)生。

　　主任、護(hù)長主持：交班護(hù)士匯報病情、交班醫(yī)生匯報病情，主任、護(hù)長給予評價并傳達(dá)相關(guān)文件精神，值班、管床醫(yī)生（助培醫(yī)生）床邊查體匯報病情，提出治療方案、注意事項(xiàng)、值班護(hù)士提出護(hù)理、計劃，上級醫(yī)生、責(zé)任組長做好指導(dǎo)工作（做好健康教育、征詢病人和家屬的意見），主任、護(hù)長做總結(jié)。

醫(yī)護(hù)人員共同參與晨會交班后都將跟隨主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生到病房查房，并在隨身攜帶的查房記錄本上記錄，以便更及時、更準(zhǔn)確地了解所管病人的動態(tài)！

　　林魯飛主任帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)共同查房

　　責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)家屬正確拍背方法

　　2020年5月27日17:00

　　交接班個案情境模擬示范演練（床旁查房）

　　一、病案簡介：兒科3床患兒陳希、男性、9月、住院號1234、

　　診斷：小兒肺炎、小兒胃腸炎。

　　二、示范流程

　　護(hù)士長：“寶貝、陳希媽媽，早上好！我們過來查房了，希望您們能配合一下，謝謝！”

　　交班李祝麗醫(yī)生：“寶貝、陳希媽媽，您們好！我是李祝麗醫(yī)生，我要下班了，現(xiàn)在交班給葉曇醫(yī)生，有什么事可以找葉醫(yī)生，她可以幫您解決！我現(xiàn)在陳述一下寶寶昨天的情況，寶寶昨天共發(fā)熱3次，發(fā)熱時伴隨癥狀有乏力；時有咳嗽、無咳痰，腹軟，呈陳發(fā)性發(fā)作，時有惡心，無嘔吐情況，共解6次稀爛樣便、每次量約 200克；抽血檢查結(jié)果示白細(xì)胞是23x10/9、CRP67、電解質(zhì)各項(xiàng)指標(biāo)正常。”

　　交班林美玫護(hù)士：“大家好！我是林美玫，我補(bǔ)充一下寶寶的情況：昨天寶寶體溫波動在 37.0-39.2℃之間，用美林后體溫可降至36.5℃,發(fā)熱間隔是8小時左右，無虛脫癥狀；食欲差，無口渴喜飲情況，尿量約 1500ml、尿色清，血壓是100/62mmHg.”

　　林魯飛主任詳細(xì)了解病史并認(rèn)真查體后，提出明確的診斷及治療意見，并向家屬告知病情。

　　護(hù)士長林華蘭針對該患兒具體情況及護(hù)理要點(diǎn)提出護(hù)理計劃。

　　通過實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化查房，患者滿意度得到明顯提升，護(hù)理人員的工作效率得到很大提升，患者潛在疾病也能夠被及時發(fā)現(xiàn)，盡早治療。查房之后，護(hù)理人員可針對患者病情，開展針對性護(hù)理，對護(hù)理工作進(jìn)行重新整合。同時，也便于加強(qiáng)醫(yī)生對患者疾病的了解程度，一旦發(fā)現(xiàn)患者治療效果不佳，則需及時調(diào)整思路，更換新的治療方案，防止病情進(jìn)一步惡化，有利于確保患者病情的穩(wěn)定。

　　實(shí)行“醫(yī)護(hù)一體化”查房后，醫(yī)生與護(hù)士聯(lián)系、溝通更方便，護(hù)士對患者當(dāng)天治療更了解，對疾病的健康教育更準(zhǔn)確，護(hù)士還能更好地與醫(yī)生交流病情，并主動學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識和技能，提升了護(hù)士的協(xié)調(diào)能力和為患者提供專業(yè)化護(hù)理的能力，降低因溝通不到位導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　醫(yī)護(hù)一體化查房將改變傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)工作模式，探索“醫(yī)護(hù)聯(lián)合管床、聯(lián)合交班、聯(lián)合查房、聯(lián)合質(zhì)控、聯(lián)合隨訪”等模式；促進(jìn)醫(yī)生護(hù)士緊密結(jié)合，強(qiáng)化護(hù)士專科護(hù)理知識與技能，促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，使患者獲得最大的收益，從而促進(jìn)醫(yī)護(hù)患的和諧，體現(xiàn)了“以患者為中心”的服務(wù)理念。