醫(yī)院新聞
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海口市第四人民醫(yī)院
地址:中國海南省海口市瓊山區(qū)府城鎮(zhèn)宗伯里橫34號
電話：65808527（總院）；65888538（分院）
2016年，在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神，以“雙創(chuàng)”為核心，在全院干部職工的共同努力下，較好的完成了今年的各項(xiàng)工作，今年，我院實(shí)現(xiàn)醫(yī)療收入13300萬元，完成門診量218609人次，住院病人13107人次，出院病人13130人次，病床使用率72.71%，。現(xiàn)將2016年工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量管理工作
（一）、繼續(xù)加大十四項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，每周一參與科室交班、每周一次查房，了解掌握科室的醫(yī)療實(shí)際情況。
(二)、根據(jù)醫(yī)院對新醫(yī)院的布局，醫(yī)務(wù)科統(tǒng)籌安排各臨床、醫(yī)技科室的搬遷及人員的調(diào)配問題，保證新醫(yī)院搬遷順利進(jìn)行。
(三)、對我院臨床、醫(yī)技274名醫(yī)技人員進(jìn)行醫(yī)師資格審查，書面報告己提交醫(yī)療委員會。
(四)、醫(yī)療糾紛：2016年1-10月份醫(yī)療投訴與糾紛共11例，2015年出現(xiàn)14例，同比下降21.4%。
(五)、重新梳理及實(shí)時更新全院臨床、醫(yī)技人員花名冊，及時掌握人員的動態(tài)信息。
(六)、規(guī)范我院二線醫(yī)生排班，每月將排班表下發(fā)各臨床科室。
(七)、檢查臨床科室疑難病例討論記錄本、危重病人搶救記錄本、死亡病例討論記錄本、自動出院記錄本、轉(zhuǎn)診記錄本、口頭醫(yī)囑記錄本進(jìn)行督促檢查，督促并要求存在問題的科室進(jìn)行整改，上報醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量報表。
(八)、每日實(shí)時監(jiān)控各臨床科室的病人數(shù)、病危人數(shù)、病重人數(shù)，統(tǒng)計病床使用率、門診量、輸液量、120出診及熱線出診人次數(shù)、全院醫(yī)生的月門診量，并將數(shù)據(jù)發(fā)放中層干部微信群，讓中層干部了解醫(yī)院的運(yùn)營情況，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。
(九)、重新簽訂各級有處方權(quán)醫(yī)師的手模工作（1、醫(yī)師處方權(quán)；2、醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)簽字模表；3、藥劑師抗菌藥物處方調(diào)配權(quán)簽字模表；4、麻醉藥品處方權(quán)簽字模表）。
(十)、調(diào)配全院各級醫(yī)師，做好本院系統(tǒng)內(nèi)的醫(yī)生輪轉(zhuǎn)工作。
(十一)、協(xié)調(diào)安排門診診室的坐診工作。
(十二)、加強(qiáng)我院所有執(zhí)業(yè)醫(yī)師工號的管理，清理并注銷所有離職、退休及沒有住院醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師工號，規(guī)范依法行醫(yī)。
(十三)、抽調(diào)醫(yī)生配合體檢、義診及醫(yī)療保障工作：129次，共派129名醫(yī)生。
(十四)、協(xié)助人力資源科完成2016年擬聘臨床醫(yī)生22名、醫(yī)技醫(yī)生2人。
(十五)、下發(fā)55份醫(yī)療通知。
（十六）開展的新技術(shù)新項(xiàng)目
1、檢驗(yàn)科開展六項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目。
2、護(hù)理部1項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目：《增設(shè)PICC門診》。
（十七）完成政府指令性任務(wù)
1、根據(jù)《海口市2016年度城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作實(shí)施方案》的通知，目前報名對口支援下鄉(xiāng)醫(yī)生總共29名（待定），對應(yīng)衛(wèi)生院有新坡、龍?zhí)痢⒐鹆盅蟆⒆T文衛(wèi)生院。
2、提供瓊山區(qū)紀(jì)檢醫(yī)療保障5次,共派5名醫(yī)生、5名護(hù)士。
3、其他保障：166次，共派166名醫(yī)生、166名護(hù)士。
（十八）病歷討論
1、多協(xié)科病例討論工作：組織心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、老年病科、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科的多協(xié)科病例討論。
2、疑難病例討論：參加骨科、泌尿腫瘤外科的疑難病例術(shù)前討論。
（十九）做好新入職醫(yī)師的注冊變更及外聘專家的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)工作。
（二十）擬定的相關(guān)業(yè)務(wù)方案及流程。
（二十一）持續(xù)落實(shí)“二甲標(biāo)準(zhǔn)”中對質(zhì)控要求的各項(xiàng)工作
（二十二）繼續(xù)教育管理工作
1、通過《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)》對全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行信息化管理，梳理更新216名醫(yī)療、醫(yī)技人員繼續(xù)教育學(xué)分管理信息。?
2、加強(qiáng)院內(nèi)教學(xué)活動
邀請院內(nèi)、外專家為全院醫(yī)務(wù)人員開展學(xué)術(shù)講座16場次，29人次授課，1212人次參加。
3、認(rèn)真落實(shí)三基培訓(xùn)考核
（1）組織開展寨卡病毒病、手衛(wèi)生、安全注射抗菌藥物、麻醉精神藥品合理應(yīng)用、愛嬰醫(yī)院等各種業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)考核，培訓(xùn)覆蓋率100%，考核合格率98%。
（2）對中級及以下醫(yī)療、醫(yī)技人員進(jìn)行三基考核，合格率92%。
（3）聯(lián)合護(hù)理部組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)護(hù)合作應(yīng)急演練。
（4）組織超聲科、放射科及胃鏡室的全體醫(yī)護(hù)、醫(yī)技人員進(jìn)行急救知識與技能培訓(xùn)并考核。
4、組織醫(yī)務(wù)人員參加院外學(xué)術(shù)交流活動
5、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)實(shí)施情況
（1）制定《科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核實(shí)施要求》，組建各科室臨床教學(xué)聯(lián)絡(luò)員團(tuán)隊并召開工作會議進(jìn)行培訓(xùn)。督查科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)落實(shí)情況。
（2）各科室共進(jìn)行科內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)239次。
6、選派骨干醫(yī)師到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)
7、組織執(zhí)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)
8、科研立項(xiàng)、繼續(xù)教育培訓(xùn)班項(xiàng)目申報、論文收集管理
9、組織開展實(shí)習(xí)生臨床教學(xué)工作
10、對醫(yī)師進(jìn)行定期考核
11、協(xié)助開展健康教育，完成健康教育資料、科普視頻8種，開展門診大廳講堂6次
12、腦卒中防治技術(shù)項(xiàng)目
（1）擬定“腦卒中防治技術(shù)項(xiàng)目”培訓(xùn)實(shí)施方案并實(shí)施。
（2）邀請首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞腦卒中中心主任張勤奕教授對全院職工及部分衛(wèi)生院醫(yī)生授課《中國基層醫(yī)院防治腦卒中合作與發(fā)展計劃》。
13、對我院醫(yī)療、醫(yī)技人員共258人的技術(shù)檔案進(jìn)行整理。
14、優(yōu)化醫(yī)保工作流程，采取預(yù)約辦理出入院手續(xù)，為臨床科室及病人家屬節(jié)省了結(jié)賬時間，刪除結(jié)賬流程中一些不合理的事項(xiàng)。
二、護(hù)理方面的工作
（一）強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)控管理，有力推動護(hù)理質(zhì)量。
1、每月將各項(xiàng)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化、責(zé)任明確化，按照分工開展質(zhì)控檢查工作。
2、制定了“住院病人特殊幫扶制度”、“患者心理疏導(dǎo)制度”
3、根據(jù)“海南省質(zhì)控聯(lián)合大查房”的檢查標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定了相關(guān)臨床護(hù)理制度。
4、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，設(shè)立護(hù)理病歷質(zhì)量監(jiān)控崗位，每月對護(hù)理文件書寫質(zhì)量進(jìn)行分析、討論、反饋和整改。
5、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析。。
6、利用科學(xué)管理工具QCC、RCA進(jìn)行護(hù)理管理，運(yùn)用RCA根本原因分析對2014年1月-2016年6月發(fā)生的14例住院患者跌倒事件進(jìn)行分析，使用QCC質(zhì)量管理方法進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，今年上半年QCC立題13圈，結(jié)題且有成效的13圈。
7、堅持護(hù)士長二線值班制，夜間巡查病房，將存在問題及時反饋?zhàn)o(hù)士長工作群，進(jìn)行及時整改。
（二）開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，全面提升護(hù)理服務(wù)水平
1、組織全體護(hù)士長、帶教組長及新入職護(hù)士參見“新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱”知識培訓(xùn)并組織落實(shí)，在二級質(zhì)控時進(jìn)行質(zhì)控檢查，追蹤科室的落實(shí)情況。
2、拓展專科護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵：組織各專科結(jié)合臨床實(shí)際，開展特色專科護(hù)理。
3、組建靜脈治療小組，負(fù)責(zé)靜脈治療會診、疑難問題的指導(dǎo)、跟進(jìn)，全年P(guān)ICC置管17例，院內(nèi)維護(hù)393例，院外帶管維護(hù)122例，無并發(fā)癥發(fā)生。
4、傷口、造口護(hù)理：住院患者壓瘡評估率100%。全年護(hù)理帶入壓瘡患者35例，治愈6例，好轉(zhuǎn)23例，放棄治療6例。
5、深入開展護(hù)士禮儀服務(wù)：成立護(hù)士禮儀服務(wù)培訓(xùn)小組，組織禮儀培訓(xùn)3次，120人次參加。
6、廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。完成患者滿意度調(diào)查3次，平均滿意度99.2%，
（三）加大培訓(xùn)力度，切實(shí)提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)
1、組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)講座23期，對全院護(hù)士進(jìn)行新技術(shù)新業(yè)務(wù)講座，累計1047人次參加。
2、技能培訓(xùn)考核：為提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，在二級質(zhì)控檢查時組織護(hù)士長對護(hù)士進(jìn)行技能考核，合格率94.38%。
3、安排21名低年資護(hù)士進(jìn)行院內(nèi)2年的輪科培訓(xùn)。
4、選送人才培訓(xùn)：組織全體護(hù)士長及各科護(hù)理骨干參加全國質(zhì)量管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)結(jié)束后在全院范圍內(nèi)進(jìn)行了輻射培訓(xùn)。
5、組織全院護(hù)士參加省級、國家級繼續(xù)教育培訓(xùn)班45次，了解專科前沿信息。
（四）創(chuàng)新思維開展科研，推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)
1、制定《海口市第四人民醫(yī)院護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》。
2、積極開展臨床護(hù)理教學(xué)。加強(qiáng)實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新上崗護(hù)士的管理。組織一期帶教老師師資培訓(xùn)；對5家中專學(xué)校125名實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，組織檢查帶教質(zhì)量。
（五）凝集護(hù)士人心，切實(shí)穩(wěn)定護(hù)理人才隊伍
1、慶祝2016年第105個5.12國際護(hù)士節(jié)，弘揚(yáng)南丁格爾救死扶傷、樹立先進(jìn)典型，鼓勵醫(yī)護(hù)人員愛崗敬
三、加強(qiáng)院感工作
（一）健全組織，制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
今年醫(yī)院調(diào)整了院感委員會，健全了院科兩級院感質(zhì)量控制管理體系，召開2次醫(yī)院感染委員會會議，結(jié)合我院實(shí)際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理制度、職責(zé)、措施、流程等。
（二）根據(jù)傳染病的管理要求，加強(qiáng)傳染病的院感防控
進(jìn)一步加強(qiáng)發(fā)熱門診、腸道門診等重點(diǎn)場所的管理，對發(fā)熱門診、腸道門診進(jìn)行整改，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，加強(qiáng)了傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
（三）抓好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測工作
1.第1—3季度對滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，全年共監(jiān)測42 件，合格率100%。
2.第1—3季度對使用中的滅菌劑及消毒劑進(jìn)行監(jiān)測，全年共監(jiān)測144份，合格率100%。
3.對重點(diǎn)科室空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行監(jiān)測，共監(jiān)測空氣48間，物體表面60個，醫(yī)務(wù)人員手15個，合格率均100%。
4、對新醫(yī)院層流潔凈手術(shù)室和ICU潔凈室、新生兒科潔凈室、產(chǎn)房潔凈室等進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測監(jiān)測。
（四）加強(qiáng)手衛(wèi)生管理
開展手衛(wèi)生3年行動計劃，展開手衛(wèi)生正確率現(xiàn)狀調(diào)查，手衛(wèi)生依從性現(xiàn)狀調(diào)查。
（五）加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
1.每月進(jìn)行一次大檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，每季度下發(fā)醫(yī)院感染簡報，向全院醫(yī)務(wù)人員及時通報醫(yī)院感染動態(tài)，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測情況，醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率，對存在的問題，進(jìn)行原因分析、總結(jié)，提出改進(jìn)措施。
2.積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計，規(guī)范新醫(yī)院各科室的布局，清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚，分界明確，對重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查。
（六）加強(qiáng)開展目標(biāo)性監(jiān)測。
開展多重耐藥菌、ICU、新生兒科、外科手術(shù)部位的等目標(biāo)性監(jiān)測，并將有關(guān)監(jiān)測資料進(jìn)行分析、反饋，杜絕醫(yī)院感染流行及暴發(fā)。
（七）開展現(xiàn)患率調(diào)查并上報，對住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。
（八）加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
根據(jù)雙創(chuàng)要求嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行監(jiān)督管理，組織多部門聯(lián)合對醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查，對醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修。
（九）加強(qiáng)職業(yè)暴露管理
對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測登記及追蹤。
（十）強(qiáng)化院感培訓(xùn)及考核
1.對新上崗人員及實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)（內(nèi)容為醫(yī)院感染基本相關(guān)常識及傳染病知識等）。
2.對全院醫(yī)生護(hù)士、進(jìn)行手衛(wèi)生、安全注射知識培訓(xùn)，并考核，合格率100%。
3.對全院保潔員和新醫(yī)院新上崗保潔員進(jìn)行培訓(xùn)并考核
4.院感科參加省內(nèi)培訓(xùn)3次。
（十一）加強(qiáng)上報工作。
每月匯總?cè)婢C合監(jiān)測情況向上級匯報并按時完成醫(yī)院感染監(jiān)測及直報系統(tǒng)數(shù)據(jù)的收集、上報工作。
（十二）消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理，院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次。
（十三）對全院紫外線燈進(jìn)行監(jiān)測。
（十四）迎接院感專項(xiàng)檢查并及時反饋檢查結(jié)果并整改。
四、開展團(tuán)隊體檢工作，共 128152 人，合計各項(xiàng)體檢業(yè)務(wù)收入1813872元。組織服務(wù)百姓健康義診22次，腦卒中義診50次，建立腦卒中篩查信息表81份。
五、醫(yī)院文化建設(shè)方面，始終堅持“團(tuán)結(jié)誠信，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新”的院訓(xùn)，將“心貼心的服務(wù)，手握手的承諾”落到實(shí)處。
（一）繼續(xù)深入開展“醫(yī)者仁心”醫(yī)務(wù)人員宣誓活動
我院以服務(wù)病人為中心，以優(yōu)化流程、便民服務(wù)為著力點(diǎn)。開展“醫(yī)者仁心”醫(yī)務(wù)人員宣誓活動，在全院范圍內(nèi)營造醫(yī)者仁心的文化氛圍。
（二）組織開展雙創(chuàng)知識競賽活動
為更好的培養(yǎng)、增強(qiáng)和發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊精神，結(jié)合醫(yī)務(wù)工作者工作職責(zé)，努力踐行社會主義核心價值觀。
六、認(rèn)真執(zhí)行上級機(jī)關(guān)部門下達(dá)的工作任務(wù)，認(rèn)真組織執(zhí)行醫(yī)院一系列行政事務(wù)工作，制定各類工作內(nèi)容的規(guī)章制度和管理?xiàng)l例，高效完成會議紀(jì)要的整理、下發(fā)和歸檔，組織各類會議活動及專題主題活動的舉辦。
七、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，積極處理醫(yī)療糾紛，發(fā)生醫(yī)療糾紛5例
八、開展各類宣傳工作
（一）認(rèn)真調(diào)查研究，建立醫(yī)院宣傳網(wǎng)絡(luò)
在各科設(shè)立了信息通訊員，建立起醫(yī)院的信息宣傳網(wǎng)絡(luò)。二是與南海網(wǎng)、海南日報、海口晚報等媒體建立起聯(lián)系，為開展宣傳工作打下初步基礎(chǔ)。三是與南海網(wǎng)合作，對醫(yī)院網(wǎng)站進(jìn)行改版，增強(qiáng)宣傳效果。并在南海網(wǎng)健康頻道合作設(shè)立健康養(yǎng)生欄目，通過南海網(wǎng)進(jìn)行宣傳。
（二）院報工作的組織與發(fā)放
每季度出版一期院報，共發(fā)放院報4000余份。
（三）積極開展宣傳活動。
1、緊密配合醫(yī)院的中心任務(wù)開展宣傳工作。2016年共發(fā)布新聞報道110篇次。
2、對重點(diǎn)項(xiàng)目聯(lián)系媒體開展宣傳活動。針對我院腦卒中活動及部分重點(diǎn)醫(yī)療活動，聯(lián)系海南日報、海口日報、南海網(wǎng)等媒體進(jìn)行重點(diǎn)宣傳，2016年上半年共聯(lián)系媒體報道15余次。
3、配合各科室，積極做好院內(nèi)宣傳工作。一是定期對院內(nèi)“雙創(chuàng)”宣傳欄、健康教育宣傳欄、“兩學(xué)一做”宣傳欄等進(jìn)行更新，健康教育宣傳欄已更換到第七期，“雙創(chuàng)”宣傳欄已更換到第三期，每月出版一起“雙創(chuàng)”工作簡報，目前已更新到第15期。二是配合各科室做好各類標(biāo)簽標(biāo)識的維護(hù)管理工作。三是做好新入職員工的胸卡制作工作。四是及時更新醫(yī)院各科室簡介及院內(nèi)外專家簡介。
（四）加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)站建設(shè)，發(fā)揮宣傳作用
1、更新了醫(yī)院網(wǎng)站部分內(nèi)容，增設(shè)腦卒中欄目，為加強(qiáng)腦卒中項(xiàng)目的宣傳力度。
2、充分利用醫(yī)院網(wǎng)站宣傳平臺開展宣傳活動 ，在網(wǎng)站新聞動態(tài)欄目發(fā)布我院重要活動信息，
九、關(guān)于雙創(chuàng)工作方面
我院根據(jù)市“雙創(chuàng)”工作指揮部“創(chuàng)文”、“創(chuàng)衛(wèi)”兩個測評體系標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真進(jìn)行整改落實(shí)，持續(xù)、有序、常態(tài)化地推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)“雙創(chuàng)”工作。。
（一）工作開展主要情況：
1、繼續(xù)推進(jìn)健康教育和健康促進(jìn)工作，成立健康教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，有專門科室負(fù)責(zé)具體工作，有專兼職工作人員，健康教育“雙創(chuàng)”工作組每月召開一次工作例會，針對每次上級檢查或督導(dǎo)檢查結(jié)果通報都召開專門會議進(jìn)行對照整改。全年各項(xiàng)健康教育工作資料及時收集整理歸檔，并按年度計劃完成各項(xiàng)工作和對一年的工作進(jìn)行總結(jié)。
2、參加上級組織的健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)4次，對全院職工開展健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)2次，各科室定期開展健康教育業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并對每一位患者和家屬開展控?zé)煛⒔】邓仞B(yǎng)等健康教育知識的宣教，成立由青年志愿者組成的健康教育服務(wù)隊，每天深入各科室開展控?zé)熃】到逃麄鞴ぷ鳌?
3、每月組織醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)開展義診宣傳活動共15次，
4、以《中國公民健康素養(yǎng)-基本知識與技能》為主要內(nèi)容，全年對全院職工、病人及家屬開展2次健康素養(yǎng)知識測試，共計900余人，并對知曉率和健康行為形成率進(jìn)行分析報告。
5、開展多種形式健康教育活動，設(shè)立醫(yī)院公共區(qū)域健康教育宣傳欄2欄，共更換12期，每兩個月更換一次，全院共設(shè)立健康教育宣教室2個，門診大廳LED顯示屏滾動顯示健教內(nèi)容，對公眾開展健康咨詢和義診活動，全年共開展8次，舉辦院內(nèi)外健康教育講座活動，全年共開展12次。
6、制定《海口市第四人民醫(yī)院全面禁煙工作實(shí)施方案》，并于今年順利通過“無煙醫(yī)院”評選活動，10月正式掛牌。我院在醒目場所均設(shè)立禁煙標(biāo)志和吸煙區(qū)引導(dǎo)語。
（二）積極開展愛國衛(wèi)生月活動。
積極組織開展愛國衛(wèi)生月活動，廣泛發(fā)動各個科室，定期集體發(fā)動醫(yī)務(wù)人員清除衛(wèi)生死角、垃圾雜物清理等，做到切斷污染源頭，扎實(shí)有效地開展愛衛(wèi)衛(wèi)生月活動工作。
（三）加強(qiáng)重點(diǎn)場所衛(wèi)生、生活飲用水安全管理。
1、加強(qiáng)對生活飲用水二次供水的衛(wèi)生監(jiān)督和管理，一是對供、管水人員每年進(jìn)行預(yù)防性健康檢查和衛(wèi)生知識、法律知識培訓(xùn)，對查出的職業(yè)禁忌人員嚴(yán)格做到100%調(diào)離；二是加強(qiáng)我院衛(wèi)生管理，要求生活飲用水工作人員嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，進(jìn)行質(zhì)量控制，從中間環(huán)節(jié)保障水質(zhì)安全；三是加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測，保證供水質(zhì)量。
2、在醫(yī)院職工食堂管理上始終貫徹執(zhí)行“食品衛(wèi)生法”，我們積極配合相關(guān)部門對食堂進(jìn)行了檢查、監(jiān)督，分別制定了食堂衛(wèi)生管理制度、庫房管理制度、食堂衛(wèi)生檢查制度、食堂安全管理要求等，完善相關(guān)制度。
（四）、繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療廢棄物管理。繼續(xù)加強(qiáng)我院醫(yī)療廢物分類收集，做到醫(yī)療廢物管理責(zé)任制度健全，有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散的應(yīng)急預(yù)案。設(shè)置監(jiān)控部門和專職人員管理，每月管理部門進(jìn)行全院醫(yī)療廢物管理工作檢查，并對存在問題進(jìn)行反饋及獎罰。制定相關(guān)人員培訓(xùn)制度并對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn).
（五）、公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)工作方面
1、嚴(yán)格做好傳染病工作。參加上級組織傳染病相關(guān)培訓(xùn)會議8次，組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病相關(guān)法律法規(guī)和重點(diǎn)培訓(xùn)8次，對預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、腸道門診、門急診、導(dǎo)診醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行重點(diǎn)傳染病防控知識崗位培訓(xùn)2次。醫(yī)院組織召開寨卡病毒病、登革熱和麻疹等傳染病管理工作會議3次，制定寨卡病毒病、登革熱、寨卡病毒病等重點(diǎn)傳染病疫情處置報告流程和醫(yī)院應(yīng)急救治預(yù)案,開展傳染病宣傳咨詢活動。
2、認(rèn)真做好慢性病綜合防控工作。在全院范圍內(nèi)開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1次，出版1期宣傳欄，對高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病開展公眾宣傳咨詢活動2次。
3、計劃免疫接種工作。全年參加上級計免培訓(xùn)4次，對科內(nèi)計免人員舉辦計劃免疫知識培訓(xùn)8次，以“4.25”預(yù)防接種日為重點(diǎn)共出版有關(guān)計劃免疫知識和《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》知識宣傳4期，開展預(yù)防接種4.25宣傳日公眾咨詢活動1次。
4、嚴(yán)格實(shí)行預(yù)檢分診制度，門診預(yù)檢分診醫(yī)務(wù)人員實(shí)行24小時值班制度。
（六）狠抓病媒生物防制工作。每周至少進(jìn)行消殺一次，堅持每月一次的鼠密度監(jiān)測工作。
（七）加強(qiáng)雙創(chuàng)督查管理工作，大力宣傳，彰顯“雙創(chuàng)”正能量。
1、每周召開各專業(yè)組會議，了解每周工作情況及存在問題。每月召開一次各專業(yè)組正、副組長會議，匯報各專業(yè)組“雙創(chuàng)”開展情況及針對存在問題提出整改意見。平時對市、區(qū)“雙創(chuàng)”檢查，督導(dǎo)存在問題專門召開各專業(yè)組副組長會議，討論解決方法，促進(jìn)雙創(chuàng)工作不斷改進(jìn)。
2、從不同角度進(jìn)行高密度宣傳，撰寫“雙創(chuàng)”新聞稿80余篇，對“雙創(chuàng)”的各項(xiàng)活動都進(jìn)行撰稿宣傳。充分利用醫(yī)院宣傳欄設(shè)計“雙創(chuàng)”宣傳欄圖片6幅，包括社會主義核心價值觀、三嚴(yán)三實(shí)、“雙創(chuàng)”標(biāo)語等內(nèi)容，并在首頁滾動播放。固定2個健康教育宣傳欄，出版健康教育宣傳欄6期，每2個月更新1次。醫(yī)院官網(wǎng)、微官網(wǎng)、LED屏等形式開展宣傳工作，LED顯示屏滾動播放“雙創(chuàng)”宣傳標(biāo)語20條次；滾動播放慢性病、傳染病健康教育文章10余篇。微官網(wǎng)（微信公眾平臺）同步更新“雙創(chuàng)”新聞稿30余篇，并對重點(diǎn)新聞進(jìn)行圖文推送宣傳，彰顯醫(yī)院“雙創(chuàng)”正能量。
（八）做好“志愿者”工作。積極組織開展志愿者活動。一是開展不同主題的志愿者活動，每月最后一個星期六組成一支志愿者隊伍到街道開展衛(wèi)生清潔、控?zé)熜麄鞯戎驹刚呋顒印６情_展黨員“雙創(chuàng)”健康教育活動。每個支部帶頭聯(lián)系一個社區(qū)單位，建立了健康教育宣講合作任務(wù)，每月至少舉辦2場健康教育活動。三是召開黨員文明引導(dǎo)培訓(xùn)課。對全體黨員進(jìn)行了文明引導(dǎo)員崗位職責(zé)培訓(xùn)，為創(chuàng)建好全國文明城市做好充足的準(zhǔn)備。
（九）做好窗口單位文明建設(shè)工作。一是完善了“雙創(chuàng)”宣傳欄、宣傳廣告；二是加強(qiáng)行業(yè)規(guī)范，設(shè)立電子觸摸屏查詢系統(tǒng)，并將收費(fèi)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)公約公開上墻，同時完善了導(dǎo)醫(yī)標(biāo)識，設(shè)立文明引導(dǎo)員；三是召開會議，強(qiáng)調(diào)掛號、收費(fèi)、發(fā)藥等窗口科室要提高工作效率；四是采取措施，杜絕收受“紅包”行為發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)采購制度，完善臨床用藥監(jiān)控制度，杜絕“大處方”，確保了我院用藥安全；五是完善了患者投訴接待流程、醫(yī)療糾紛處理流程，建立高效的投訴處理機(jī)制，同時在門診和住院部設(shè)立投訴信箱和投訴記錄本，定期收集意見，認(rèn)真反饋；六是定期開展安全生產(chǎn)大檢查工作，并建立問題臺賬。七是將“工間操”活動常態(tài)化推進(jìn)，堅持行政后勤員工做好工間操，每季度組織一次集體工間操活動。
為了繼續(xù)改善和提高醫(yī)院的服務(wù)形象，加強(qiáng)細(xì)節(jié)及流程管理，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系，規(guī)范行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，我院今年集中在上半年對全院職工進(jìn)行文明禮儀培訓(xùn)。????
十、加強(qiáng)后勤管理工作，認(rèn)真踐行為臨床一線服務(wù)的后勤保障使命。
（一）維修與安全管理工作
1、做好后勤維護(hù)、維修保養(yǎng)工作，設(shè)立專人負(fù)責(zé)，切實(shí)落實(shí)風(fēng)險防范措施。
2、嚴(yán)格執(zhí)行上級的有關(guān)規(guī)定，定期對氧氣瓶進(jìn)行試壓檢驗(yàn)和報廢更新，標(biāo)志明顯，臺帳齊全，并做好常態(tài)化氧氣的交接工作。
（二）院容院貌與環(huán)境衛(wèi)生工作
1、做好全院生活垃圾清運(yùn)與門前三包管理工作。
2、做好保潔員思想動員工作，強(qiáng)化目標(biāo)考核，做好各病區(qū)和院內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生保潔工作。
3、完成醫(yī)療廢物分類、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存、交接、焚燒工作，按有關(guān)規(guī)章制度對醫(yī)療廢物的回收、暫存等項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格管理。
（三）節(jié)能降耗管理工作
1、認(rèn)真做好水、電、氧氣消耗量的月報工作。
2、要求水電工班組下修制度化、常態(tài)化，深入各病區(qū)巡查檢修，杜絕長流水、白日長明燈等現(xiàn)象的發(fā)生。
3、加強(qiáng)后勤設(shè)備、物資發(fā)放、采購的控制工作，嚴(yán)格執(zhí)行物資、設(shè)備的采購程序，批量、大件物品實(shí)行招標(biāo)采購。
（四）做好安保、消防工作
1、制定我院2016年消防工作計劃，定期進(jìn)行消防安全檢查。
2、把消防安全納入本單位重要議事日程,采取必要措施,保障消防工作落到實(shí)處,為病人和職工營造一個安全的就醫(yī)。
3、加強(qiáng)與駐院民警的聯(lián)系、溝通、學(xué)習(xí)，建立健全各項(xiàng)工作制度。根據(jù)有關(guān)要求醫(yī)院警務(wù)室建立警務(wù)公示欄、法制宣傳欄。
我們將以改革創(chuàng)新的意識、求真務(wù)實(shí)的精神、腳踏實(shí)地的作風(fēng)，為提高醫(yī)療質(zhì)量、推動醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展做出積極的努力！以“更好、更快、更強(qiáng)”的發(fā)展為海府地區(qū)的人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新的活力！
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